victorymeds.ru
wjoin.ru
vjoin.ru
buy-generic24.ru

Лапароскопия маточных труб

Содержание

Способы и последствия лечения непроходимости труб. Лапароскопия

Лапароскопия маточных труб

Маточные трубы соединяют яичник с маткой, и созревшая яйцеклетка, двигаясь от яичника, оплодотворяется сперматозоидом именно в трубе. После этого труба проталкивает яйцеклетку в матку. Непроходимость маточных труб — одна из причин женского бесплодия.

Непроходимость может быть следствием:

  • операции на органах малого таза (в том числе и удаления аппендицита);
  • перенесенного воспаления (чаще всего — хламидиоза).

Непроходимость может возникать не только в самой трубе, но и между яичником и трубой как спайка (слипание стенок маточных труб и яичников).

Спайка маточной трубы

Требуется ли удаление маточных труб в случае их непроходимости?

  • Консервативное лечение (без операций)используется в случаях, когда непроходимость вызвана воспалительными процессами. При этом назначают противовоспалительные препараты, физиолечение, но в случае образования спаек такое лечение малоэффективно.
  • Оперативное лечение — хирургическое вмешательство. Обычно оперативное лечение проводится методом лапароскопии — она практически не дает осложнений. Но 100% вероятности излечения бесплодия, связанного с нарушением проходимости маточных труб, дать не может никто. Удаление маточных труб — крайняя мера, и применяется в исключительных случаях.

Как проверить проходимость маточных труб?

Проверка проходимости маточных труб может осуществляться несколькими способами:

  • диагностическая лапароскопия (проверку проходимости маточных труб проводят, как правило, во время операции по удалению спаек — лапароскопию обычно не назначают только для того, чтобы проверить трубы);
  • ГСГ (гистеросальпингография, МСГ, метросальпингография — другие названия);
  • гидросонография (УЗИ);
  • фертилоскопия (метод, похожий на лапароскопию; часто комбинируется с ней). Отличие фертилоскопии от лапароскопии в том, что инструменты вводятся не через брюшную стенку, а через влагалище.

Как проверить проходимость маточных труб, какой выбрать способ?

С учетом того, что и лапароскопия, и фертилоскопия — травматичные методы, а УЗИ не дает четкой «картины происходящего», ГСГ во большинстве случаев является оптимальным методом.

ГСГ, или гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгенографическая проверка маточных труб на проходимость. Гистеросальпингография — важный этап в обследовании женщины с диагнозом «бесплодие». Точность исследования — не менее 80%.

Гистеросальпингография позволяет диагностировать:

  • проходимость маточных труб;
  • состояние маточной полости и наличие патологии эндометрия — полипа эндометрия;
  • наличие деформаций развития внутренних органов и матки, например седловидной матки, внутриматочной перегородки, двурогой матки и т. д.

Как проводится проверка проходимости маточных труб с помощью ГСГ?

В шейку матки вводят контрастное вещество — раствор синьки. Она заполняет полость матки и поступает в трубы, из них вытекает в брюшную полость. При этом делается рентгеновский снимок, который показывает состояние полости матки и маточных труб.

В большинстве случаев процедура помогает не только оценить проходимость маточных труб, но еще и дает возможность увидеть наличие деформации трубы:

  • расширение;
  • извитость;
  • перетяжки и т. д.

Гистеросальпингографию можно проводить только при отсутствии воспалений. Перед началом обследования сдают анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также общий мазок на флору. ГСГ общего обезболивания не требует.

Как правило, у женщин, которые пытаются забеременеть, гистеросальпингография проводится на 5–9-й день менструального цикла, если его продолжительность составляет 28 дней. Если женщина предохраняется от беременности, проведение обследования возможно в любой день цикла, кроме менструации.

Недостатки гистеросальпингографии

  • Процедура довольно неприятна.
  • Облучаются органы малого таза.
  • После ГСГ в течение одного менструального цикла необходимо предохраняться.

Гистеросальпингография

Узи проходимости маточных труб

Проверка на проходимость маточных труб УЗИ (гидросонография) — альтернатива гистеросальпингографии. УЗИ имеет ряд преимуществ перед ГСГ:

  • менее неприятная процедура;
  • в отличие от ГСГ, не используется облучение, которое может оказать негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины;
  • в то время как после ГСГ необходимо тщательно предохраняться, Узи проходимости маточных труб безопасно.

Основной недостаток процедуры — более низкая, по сравнению с ГСГ, точность результатов.

Когда проверяют проходимость труб УЗИ?

Проверку на проходимость труб УЗИ обычно проводят накануне овуляции: в это время вероятность спазма снижена и канал шейки матки расширен.

В отличие от гистеросальпингографии, в данном случае не очень существенно, на какой день цикла проводится проверка труб на проходимость с использованием сканера УЗИ.

Перед тем как проверить проходимость маточных труб, необходимо сдать анализы, чтобы исключить наличие воспалительных заболеваний.

Как осуществляется проверка проходимости маточных труб УЗИ?

Определение методом Узи проходимости маточных труб практически безболезненно. Через шейку матки в маточную полость вводят специальный катетер, в него под контролем УЗИ медленно вливают теплый физраствор. Если он протекает в маточные трубы, значит, трубы проходимы. Если нет — вероятна их непроходимость.

Недостатки проверки проходимости маточных труб УЗИ-методом:

  • сравнительно большими количествами жидкости, а также спазмами матки и маточных труб могут быть вызваны неприятные ощущения;
  • если УЗИ показало, что физраствор не проходит, это не всегда может означать непроходимость труб. Причиной этого может быть сильный спазм.

Лапароскопия. Как проверить проходимость маточных труб с ее помощью?

Лапароскопия — хирургический метод оценки проходимости маточных труб. Через проколы в брюшной стенке с помощью оптических приборов проводится осмотр внутренних органов. Если вам назначена лапароскопия, форум может помочь выбрать клинику или даже хирурга.

Лапароскопия в гинекологии — способ лечения и диагностики различных патологий органов малого таза. Операция лапароскопия — один из современных методов хирургии с минимальным вмешательством и повреждением кожи. Лапароскопии проводятся как с диагностической, так и с лечебной целью.

Лапароскопия может проводиться для уточнения различных диагнозов. Если вы чувствуете боли после лапароскопии, обратитесь в клинику, где вам проводили операцию.

Диагностическая лапароскопия — оперативная технология исследования, при которой врач осматривает органы брюшной полости, не делая при этом больших разрезов на брюшной стенке. Чаще всего производятся два маленьких разреза. Для увеличения поля зрения в брюшную полость вводится небольшое количество газа.

В один разрез вставляется прибор под названием лапароскоп — тонкая трубка на одном конце с объективом, а на другом — с окуляром (второй конец также может соединяться с блоком видеокамеры, который передает изображение на экран). В другой разрез вставляется манипулятор, с помощью которого врач смещает органы брюшной полости, тщательно осматривает их и ставит диагноз.

Диагностическая лапароскопия проводится для оценки состояния наружной поверхности маточных труб и органов малого таза, а также для выявления их патологий.

Наиболее распространенные операции:

  • лапароскопия яичников;
  • лапароскопия маточных труб;
  • лапароскопия органов брюшной полости.

После лапароскопии:

  • На стационаре пациентка находится, как правило, не более суток: врачи следят за ее состоянием, проводят УЗИ. Через 2–3 дня можно возвращаться к работе.
  • Не рекомендовано употребление алкоголя и тяжелой пищи в следующие 2–3 недели после операции. — Секс стоит отложить на 2–3 недели, чтобы избежать попадания инфекции.
  • Физические нагрузки нужно повышать равномерно. Лучше начинать с пеших прогулок и постепенно увеличивать их длительность. Тяжелое после операции поднимать не следует.

Лапароскопия яичников

Эта процедура проводится не только для удаления кист. В то же время это самый эффективный метод лечения кисты яичников разного характера. Она также может быть эффективным способом лечения эндометриоза — заболевания, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя. При этом может образоваться эндометриоидная киста.

Лапароскопия яичников позволяет удалить кисту и спайки, вернуть женщине возможность иметь детей. Буквально через пару дней после того, как была проведена лапароскопия кисты яичника, он возвращается в свои нормальные границы и полностью восстанавливает свои функции.

Боли после лапароскопии наблюдаются очень редко, швы обычно заживают быстро, не доставляя дискомфорта, — обезболивающие таблетки принимают в крайних случаях, по назначению врача.

Лапароскопия кисты яичника — непростая операция. Выберите хорошего врача, потому что часто именно от аккуратности выполнения операции зависит появление кист в дальнейшем, а также возможность беременности.

Лапароскопия матки

Лапароскопия матки — эффективный способ лечения миомы. Операция назначается также для лечения различных пороков развития матки.

Лапароскопия миомы матки

Определяющие факторы при выборе способа лечения миомы матки — намерение в дальнейшем иметь детей, размер матки, размеры миоматозных узлов, их расположение. Лапароскопия — хороший вариант для удаления миомы небольшого размера.

Лапароскопия миомы матки не проводится в таких случаях:

  • размер матки больше, чем плод на 11–12-й неделе беременности;
  • развились множественные миоматозные узлы;
  • размер узлов большой;
  • узлы миомы расположены низко.

В этих случаях лучше воспользоваться другими методами удаления, например лапаротомией.

Лечение маточных труб с помощью лапароскопии

Лапароскопия труб — метод, при котором используют наркоз, и возникновение спазма исключено. Поэтому проверка труб с помощью лапароскопии дает очень точные результаты. Лапароскопия маточных труб позволяет удалить спайки. Операция лапароскопия назначается, если необходимо лечение маточных труб и их патологий.

Лапароскопия труб может назначаться в случаях:

  • образования спаек маточных труб;
  • внематочной беременности;
  • непроходимости маточных труб;
  • диагностики женского бесплодия;
  • эндометриоза;
  • стерилизации.

Месячные после лапароскопии

Если менструации протекают болезненно, то первые месячные после лапароскопии обычно проходят с большей потерей крови, чем обычно, и большей длительностью. Это из-за того, что внутренние органы заживают дольше, чем разрезы на брюшной стенке. В связи с этим первая менструация обычно более болезненна. Но все же при сильной менструальной боли нужно проконсультироваться с врачом.

Беременность после лапароскопии

После того как сделана лапароскопия, забеременеть можно в течение нескольких месяцев, но сразу после операции на 2–3 недели нужно полностью отказаться от половых контактов. После этого можно планировать зачатие. Беременность после лапароскопии вполне возможна в скором времени.

Женщины, у которых беременность после лапароскопии наступила в течение нескольких месяцев, наблюдаются у гинеколога. Часто беременность сопровождается медикаментозным лечением, женщина принимает препараты для поддержки нормального гормонального фона беременности. Если беременность после лапароскопии не наступила, эту операцию можно повторить несколько раз.

Лапароскопия — отзывы

Если вам назначена лапароскопия, форум — не лучший источник информации. Он может пригодиться в одном случае: если вы хотите выбрать клинику или врача: пациенты, которым была проведена лапороскопия, отзывы оставляют весьма охотно.

Стоит ли восстанавливать проходимость труб?

Забеременеть можно примерно в течение года после восстановления проходимости труб — вероятность, что они скоро снова станут непроходимы, очень высока. К тому же, труба должна быть не просто проходимой: она должна переместить оплодотворенную яйцеклетку в матку. Если она не делает этого, формируется внематочная беременность.

Любая операция по восстановлению проходимости труб повышает риск внематочной беременности. Таким образом, восстановление проходимости — далеко не гарантия того, что вы сможете забеременеть. К тому же, любая операция может запустить процесс образования спаек.

Если вы молоды, и больше нет факторов, которые мешают забеременеть, имеет смысл прооперировать трубы. Если же вам больше 35 лет, и вы давно безрезультатно пытаетесь завести ребенка, подумайте об искусственном оплодотворении.

С каждой овуляцией «качество» яйцеклеток ухудшается, и не стоит терять месяцы на восстановление труб — время играет против вас.

Исходя из всего, что мы описали выше, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать — стоит ли вам вообще заниматься восстановлением проходимости труб.

Источник: http://www.probirka.org/laparoskopiya/1839-sposoby-i-posledstviya-lecheniya-neprokhodimosti-trub-laparoskopiya.html

Что такое лапароскопия маточных труб?

Лапароскопия маточных труб

На сегодняшний день лапароскопические операции активно используются в комплексной терапии различных болезней женской репродуктивной системы. Они помогают справиться с бесплодием. Лапароскопия маточных труб увеличивает вероятность того, что женщина в скорой времени станет матерью.

Что означает выражение “непроходимость маточных труб”?

Эта болезнь нередко возникает при воспалительных болезнях влагалища. Вредоносные микроорганизмы попадают из влагалища в область маточных труб, вызывая патологические изменения. В итоге в районе малого таза развиваются спайки. Они сдавливают маточные трубы изнутри.

Спайки нередко образуются после различных гинекологических операций. Их появление может быть обусловлено врождёнными аномалиями. Возникновению проблемы благоприятствуют эндометриоз, полипы. Внематочная беременность также может служить причиной недуга. Сужению просвета в маточных трубах способствуют и злокачественные заболевания женских органов.

Как диагностируется заболевание?

Для постановки точного диагноза используют разнообразные методы:

  • Проходимость маточных труб можно определить при помощи гистеросальпингографии. Этот способ исследования характеризуется тем, что в матку вводят специальное вещество, а рентгеновский аппарат позволяет проследить за его передвижением по организму. Если оно попадает в область брюшной полости, патологии нет.
  • Фертилоскопия. Этот способ диагностики является одним из видов лапароскопии. При фертилоскопии выполняют разрез в области влагалища. В случае необходимости доктор применяет дополнительные методы исследования – ультразвуковое исследование малого таза.

Заболевание лечат как консервативными методами, так и оперативными. Больной могут назначить противовоспалительные препараты. Ей проводят и электрофорез. Применение этих способов лечения оправдано в том случае, когда виновником непроходимости стал воспалительный процесс. Но затягивать с лечением не следует, иначе у женщины образуются спайки: они не подвластны влиянию медикаментозных средств.

Молодым женщинам с частичной непроходимостью труб обычно назначается малоинвазивная операция – лапароскопия маточных труб. В процессе операции происходит удаление поврежденного участка трубы, оставшиеся фрагменты органа тщательно сшиваются. При полной непроходимости смысла в проведении лапароскопии нет.

При назначении того или иного метода лечения недуга учитывается и возраст больной. Женщинам, перешагнувших сорокалетний рубеж, обычно проводят ЭКО. Проведения одной только операции по восстановлению проходимости маточных труб часто бывает недостаточно.

Беременность после ЭКО

Предложим, женщине произвели удаление маточной трубы, лапароскопия прошла успешно.

Каковы её шансы забеременеть и родить ребёнка? Естественным образом зачатие в таком случае произойти не может, необходимо прибегнуть к помощи ЭКО.

При этой медицинской манипуляции яйцеклетка извлекается из яичников и оплодотворяется искусственным образом. Эмбрионы выращивают в условиях лаборатории, затем их пересаживают в полость матки.

Современные медицинские учреждения оснащены качественным и новым оборудованием. Поэтому при содействии квалифицированного специалиста проблема бесплодия будет решена.

Народные советы

Для того чтобы беременность после лапароскопии наступила быстрее нужно воспользоваться простыми рецептами:

  • Можно делать спринцевание с настоем, изготовленным из листьев ольхи. Для этого необходимо взять 30 граммов листьев дерева и залить их литром воды. Смесь переливают в термос и настаивают не менее десяти часов. Средство остужают до температуры 37 градусов, процеживают. Спринцевание надо проводить незадолго до сна. Продолжительность курсового лечения – не менее трех недель. Затем делается недельный перерыв и лечение продолжают. Если у представительницы прекрасного пола имеется спаечный процесс, нужно провести около пяти лечебных курсов.
  • Готовят и укропный отвар с добавлением петрушки: для этого возьмите сушеный укроп и петрушку в равной пропорции (по 10 граммов), залейте эти компоненты литром кипятка. Смесь кипятят на слабом огне в течение 15 минут. Получившийся напиток выливают в термос, настаивают не менее 24 часов, потом средство процеживают. Отвар пьют в течение дня маленькими глотками. Продолжительность терапии составляет два месяца.

Планирование беременности

После лапароскопии необходимо использовать такие методики лечения бесплодия, как магнитотерапия, лазеротерапия.

Выполнять эти процедуры надо обязательно, поскольку при возникновении спаечного процесса увеличивается вероятность внематочной беременности. Плод прикрепляется к маточной трубе, нормально развиваться он не может.

При внематочной беременности нередко происходит разрыв органа, у женщины начинается сильное кровотечение.

Если целью лапароскопической операции было устранение спаечного процесса в области малого таза, с зачатием надо подождать несколько месяцев.

После удаления доброкачественной опухоли нужно предохраняться от беременности не менее восьми месяцев. По истечении этого срока можно попытаться зачать ребёнка.

Если после операции прошел уже год, но долгожданная беременность всё еще не наступила, стоит всерьёз задуматься о проведении ЭКО.

Процесс реабилитации: лёгок он или труден?

После операции женщине необходим половой покой: она должна отказаться от прелестей интимной жизни минимум на четыре недели. Это мера необходима для того, чтобы исключить возможность инфицирования полости матки.

Восстановление после оперативного вмешательства обычно происходит сравнительно быстро. Какое-то время пациентка остаётся в стационаре. Если её состояние удовлетворительное, результаты ультразвукового исследования хорошие, женщину вскоре отпускают домой.

Болезненных ощущений после операции обычно не возникает, риск развития осложнений минимален. При появлении дискомфорта в районе малого таза врач прописывает женщине обезболивающие таблетки.

Крайне редко лапароскопия спаек маточных труб вызывает неблагоприятные побочные эффекты: при повышении температуры надо немедленно обратиться к специалисту. После операции нужно беречь себя: женщине противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Ей нужно отказаться от вредных продуктов, пищи, которая тяжело усваивается организмом. Употребление алкогольных напитков также не приветствуется.

Лапароскопия маточных труб – щадящая операция. После хирургического вмешательства остаются два маленьких шва, которые со временем станут незаметными.

Эту операцию проводят в первой половине менструального цикла, поэтому следующие месячные приходят в срок и не причиняют женщине беспокойства. У некоторых пациенток появляются необильные мажущие выделения. Они могут продолжаться несколько недель.

Иногда у женщины нарушается цикл. Эти изменения не являются отклонением от нормы, не стоит беспокоиться при их появлении.

Искусственный интеллект – болезни достойный ответ!

Лапароскопическая хирургия многим обязана создателям робота “Да Винчи”. Он снабжен четырьмя автоматизированными руками.

Три из них осуществляют управление хирургическими инструментами, четвертая же выполняет ещё более важную функцию: благодаря ей на экран подаётся чёткое изображение отменного качества.

В модели имеется и специальный блок управления, с его помощью доктор осуществляет управление роботом.

Достоинством этого изделия является то, что движения хирурга приобретают плавность и чёткость. Возможность повреждения ткани сводится к минимуму. Вероятность появления кровотечения практически исключается. Операция абсолютно безопасна для пациентки, восстановление происходит быстро. Недостатком этой методики является то, что в нашей стране она пока применяется мало.

Плюсы лапароскопии

В отличие от лапаротомии лапароскопия применяется не только с лечебной, но и с диагностической целью. С её помощью можно полностью осмотреть маточные трубы и другие тазовые органы.

При проведении операции хирург руководствуется не только своим личным опытом, чутьём и интуицией, как это происходит при лапаротомии.

На специальном мониторе показывается изображение, которое помогает доктору сориентироваться и принять правильное решение.

Спайки после лапароскопии образуются гораздо реже, пациентка покидает клинику через несколько дней после хирургического вмешательства. При проведении лапаротомии выписка пациентки производится спустя 5-7 дней после операции.

Как нужно готовиться к лапароскопии?

Женщине необходимо сдать соответствующие анализы: с помощью анализа крови можно выявить наличие воспалительных изменений в организме или анемию.

Результаты общего анализа мочи дадут не менее достоверную информацию о состоянии здоровья пациентки. Благодаря ему можно отследить нарушения в работе почек и поджелудочной железы (пиелонефрит, повышение глюкозы в крови).

Во время лапароскопии может понадобиться переливание крови, поэтому нужно сдать и анализ на определение группы крови.

За неделю до оперативного вмешательства нужно отказаться от применения лекарственных средств, которые вводятся во влагалище. За пару дней до лапароскопии рекомендуется воздержаться от интимных отношений, необходимо откорректировать режим питания. Из рациона следует исключить копченые продукты, бобовые культуры, спиртные напитки.

Важность медикаментозной подготовки

Применение лекарственных препаратов преследует следующие цели:

  • Устранение чувства тревоги перед предстоящим хирургическим вмешательством.
  • Снижение вероятности возникновения неблагоприятных осложнений.
  • Подготовка женщины к хирургической манипуляции.

Часто перед оперативным вмешательством прописывают снотворные лекарства. Они облегчают процесс засыпания, мягко воздействуют на нервную систему.

Источник: https://HealthMatka.ru/laparoskopija-matochnyh-trub/

Лапароскопия маточных труб: подготовка, удаление спаек во время операции, послеоперационный период, когда можно планировать беременность

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопией маточных труб называют эндоскопическую операцию, предполагающую диагностику и лечение различных состояний репродуктивных органов. Процедура осуществляется в стационаре, имеющем лапароскоп. Операцию проводят опытные хирурги, которые умеют проводить аппаратное лечение.

Лапароскопия фаллопиевых труб помогает устранить патологии в малом тазу, которые являются причиной бесплодия. Также манипуляция выполняется для женщин, которые больше не хотят рожать детей и принимают решение перевязать трубы.

Перечень показаний к выполнению эндоскопической операции большой, а прогнозы будут напрямую зависеть от исходного состояния пациентки.

Показания и противопоказания

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое осуществляется для диагностики и может переходить в лечебное. Цели операции составляются на основе показаний:

  • бесплодие (диагностическая лапароскопия может установить, что проходимость труб нарушена, а лечебная – провести коррекцию патологии);
  • спайки между органами малого таза, в том числе и трубами;
  • внематочная беременность;
  • патологии труб (гидросальпинксы, пиосальпинксы, кисты, очаги эндометриоза);
  • необходимость пластики труб из-за нарушения их проходимости;
  • стерилизация посредством перевязывания труб.

Оперативное вмешательство требуется также женщинам с другими патологиями органов малого таза: опухоли яичников, СПКЯ, апоплексия, миома матки и так далее.

Лапароскопия является малотравматичным и щадящим методом лечения. Однако процедура имеет ряд противопоказаний. Недопустимо делать операцию женщинам при нарушениях свертываемости крови. Противопоказано проводить коррекцию пациенткам с тяжелыми сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями, а также с расстройством психики. В состоянии шока и комы вмешательство тоже запрещено.

Инфекции половой сферы, воспалительные заболевания малого таза, обострение хронических патологий, лихорадка, маточное кровотечение неизвестной этиологии являются временными ограничениями. Операция может быть выполнена после их устранения. Этот вид лечения также не проводится при онкологических заболеваниях, локализованных в малом тазу. В этом случае делают открытую полосную операцию.

Экстренная лапароскопия, которая необходима для сохранения жизни пациентки, осуществляется без ограничений и нередко заменяется лапаротомией.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии маточных труб осуществляется в два этапа. Сначала женщина сдает анализы и получает консультацию узких специалистов (терапевта, кардиолога и других). После чего идет к гинекологу, который рекомендовал операцию. В зависимости от результатов обследования врач планирует дальнейшие действия:

  • если были обнаружены состояния, не совместимые с операцией, то женщине сначала назначают лечение (обычно это требуется при инфекционных заболеваниях);
  • если характеристики удовлетворительные, то начинается второй этап подготовки.

Исследования перед лапароскопией включают в себя стандартный перечень анализов (ОАК, биохимия, определение резуса и группы, коагулограмма, ОАМ, флюорография, ЭКГ, мазок из влагалища) и могут дополняться для пациентки индивидуально. Каждый вид обследования имеет свои сроки действия. Анализы с маленьким сроком необходимо сдавать накануне процедуры.

За несколько дней до вмешательства необходимо соблюдать диету. Из рациона следует исключить пищу, усиливающую газообразование. Запрещен алкоголь, так как он может повлиять на состояние крови.

За сутки до вмешательства надо удалить волосы с промежности, а накануне вечером предпочесть легкую пищу. В день операции запрещено есть и даже пить воду. Обычно лапароскопия назначается на утренние часы, поэтому сложностей с этим ограничением не возникает.

За несколько часов до операции женщине делают клизму, рекомендуют принять душ.

Отправляясь в операционную, необходимо снять с себя все украшения, протезы, контактные линзы. Если есть аллергические реакции на лекарства, то об этом нужно обязательно сказать анестезиологу.

Как проводится операция?

Операцию рекомендуется назначать на 5-7 день цикла. В первой фазе преобладает выработка эстрогенов. Этот гормон ускоряет процесс восстановления, поэтому заживление эпителия происходит быстрее.

Если у пациентки нет менструаций, то вмешательство можно проводить в любой день. Длится лапароскопия маточных труб обычно не более 40 минут. В сложных ситуациях операция может затянуться на 1.5-2 часа. Наркоз при лапароскопии используется общий.

После введения анестезии пациентка подключается к аппарату ИВЛ.

Перед тем, как произвести удаление спаек в маточных трубах или сделать другие лечебные манипуляции, хирургу требуется внимательно осмотреть органы малого таза. Для облегчения обзора в полость брюшины подается газ, поднимающий стенку живота.

Инструментарий, необходимый для операции, вводится через троакары – широкие полые трубки с острым наконечником. Всего делается 3-4 прокола в брюшной стенке. Главный, через который осуществляется контроль видеокамеры, находится в пупочной ямке.

Все манипуляции хирурга передаются на большой монитор. Контролируя движения инструментов, специалист поэтапно выполняет поставленные задачи. Важным этапом лапароскопии спаек маточных труб является проверка их функциональности. Для этого через зонд в полость матки подается окрашенный раствор.

Если камера зафиксировала его проникновение в полость брюшины, значит труба проходима. В случае обнаружения непроходимости принимается решение о лечении: если есть возможность восстановить функциональность органа, то проводится рассечение спаек и пластика.

В остальных случаях труба удаляется и выводится через одно из троакарных отверстий.

После выполнения поставленных задач осуществляется санация и осмотр брюшной полости с последующим извлечением инструментария. Все отверстия ушиваются. Сколько лежать в больнице после лапароскопии, определяется тяжестью патологии и масштабами проведенного лечения. Средний период госпитализации длится 3-7 дней.

Вставать и передвигаться можно уже к вечеру, вернуться к привычному питанию разрешено после восстановления функций выделительной системы.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб?

Если операция проводится в государственном медицинском центре по показаниям, то процедура бесплатная. Для получения услуги женщина должна иметь паспорт и полис.

Стоимость лапароскопии маточных труб в частных медицинских клиниках вариабельна и зависит от вида патологического процесса. Средняя цена диагностической операции составляет 30-35 тысяч рублей. Цены в столице выше, чем в провинции.

Стоимость лечебной лапароскопии может достигать 100 тысяч рублей.

Необходимо учитывать, что при выполнении операции в частной клинике заплатить придется за предварительное обследование и послеоперационное пребывание в палате, а также лекарства, назначаемые в первые дни после вмешательства.

Можно ли забеременеть после лапароскопии?

Если женщине провели лапароскопию маточных труб, послеоперационный период и восстановление продолжается в течение 1-3 недель. Первые несколько суток необходимо соблюдать диету: питание должно быть легкоусвояемым, а пища не тяжелой и не вызывающей газообразования.

Забеременеть после лапароскопии получается у многих женщин, особенно, если операция была выполнена для лечения бесплодия. В первый месяц планировать зачатие не рекомендуется. Необходимо дождаться менструации после лапароскопии и только после этого беременеть.

В течение нескольких суток после проведенного вмешательства женщине иногда приходится принимать лекарства. Многие из этих препаратов запрещены во время беременности. Если после операции пациентке назначена реабилитация с использованием гормонов, то зачатие также откладывается на неопределенный срок. И только после восстановления наступит долгожданное зачатие.

Сама по себе операция не может стать причиной бесплодия. Если манипуляция была проведена качественно, то после лапароскопии можно забеременеть.

Но в ряде случаев женщины сталкиваются с тем, что зачать малыша не получается и после «лапары». Когда попытки стать мамой не приводят к успеху, следует обратиться к гинекологу в очередной раз.

Возможно, причиной отсутствия беременности стала не лапароскопия, а другие препятствия.

Восстановление после операции предполагает повторную диагностику фертильности. Например, при планировании беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ в течение нескольких циклов отслеживается овуляция.

Отсутствие естественного процесса созревания фолликула является показанием для проведения стимуляции. Ошибочно полагать, что восстановление после лапароскопии продолжается долго, а беременеть можно только через полгода. В определенных случаях эффект от операции длится всего год.

Поэтому врачи рекомендуют предпринимать попытки сразу после завершения первой менструации.

Забеременеть после лапароскопии не получится, если во время операции женщине были удалены маточные трубы или яичники. При сохранении органов репродукции шансы на зачатие есть всегда.

Если забеременеть все равно не получается

Если беременность после лапароскопии не наступает, следует посетить гинеколога. Причины неудач могут быть самые разные:

  • отсутствие овуляции;
  • гормональный сбой;
  • спаечный процесс;
  • воспаление;
  • непроходимость фаллопиевых труб.

Для устранения этих обстоятельств женщине может потребоваться гормональное лечение, использование антибиотиков или рассасывающих препаратов, а в отдельных ситуациях необходима повторная операция.

Если бесплодие вылечить не получается традиционными методами, то пациентке рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

ЭКО дает шансы забеременеть даже в том случае, если у женщины удалены маточные трубы.

В отдельных случаях оперативное вмешательство выполняется с той целью, чтобы удалить воспаленные и непроходимые трубы для дальнейшего проведения ЭКО, так как сохранение патологических органов снижает вероятность успеха процедуры.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/laparoskopiya-matochnyh-trub.html

Лапароскопия маточных труб: показание, подготовка, проведение операции и реабилитация

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб производится чтобы устранить спайки в полости маточных труб. Спайки – одна из распространенных причин бесплодия.

Непроходимость труб исключает вероятность попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку. Проблема решается посредством хирургической манипуляции – лапароскопии.

Подготовка к лапароскопии

Лапароскопия маточных труб требует тщательной предварительной подготовки. В первую очередь пациентка сдает:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение резуса и группы крови;
  • пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • электрокардиографию;
  • коагулограмму;
  • флюорографию.

При наличии хронических заболеваний необходимо проконсультироваться у узкого специалиста и пройти предварительный курс лечения .

Пациентка обязательно должна пройти осмотр у гинеколога, сдать мазки из половых путей на флору, пройти УЗИ придатков.

Если больная принимает медикаменты, лечащий врач должен быть уведомлен об этом. Антикоагулянты и антиагреганты отменяются минимум за 3 дня до операции.

Схема приема других препаратов корректируется по усмотрению специалиста.

С момента сдачи анализов до момента операции должно пройти не более двух недель. В противном случае результаты обследования считаются недействительными.

Подготовка накануне операции

За день до операции пациентке нельзя принимать продукты, провоцирующие газообразование. Вечером перед операцией запрещено есть и пить.

Накануне процедуры нужно принять гигиенический душ и удалить волосы в области внешних половых органов. Перед сном и утром в день операции ставят очищающую клизму.

Если у пациентки диагностирован варикоз или есть подозрения на него, для профилактики тромбоэмболии показано эластичное бинтование ног.

Проведение операции

Проведение диагностической лапароскопии назначают на 7–10 день цикла, т.е. до овуляции. Исключения возможны в случае экстренного хирургического вмешательства по жизненным показаниям.

В ходе операции больная находится под общим наркозом. Хирург обрабатывает операционное поле антисептическим средством, после чего делает в брюшной стенке несколько проколов.

Через сформированные отверстия вводятся инструменты: манипуляторы и микрооптическое оборудование.

Через первичный прокол  в брюшную полость закачивают углекислый газ, чтобы улучшить хирургу видимость и доступ к внутренним органам.

Диагностическая операция длится 30 минут, лечебное оперативное вмешательство – до полутора часов.

При непроходимости труб основная задача хирурга – удалить патологические образования, закрывающие просвет маточных труб. Удаляют и те ткани, которые не провоцируют бесплодие, но могут вызвать осложнения: перекрученные и нагноившиеся кисты, эндометриоз и т.д.

Удаление маточной трубы лапароскопическим методом показано в случаях, когда ее сохранение невозможно или может повлечь серьезные осложнения.

Трубу отсекают от сообщенных с ней тканей, а сосуды запаивают. Удаленный фрагмент выводят через одно из отверстий в брюшине.

Послеоперационный период

Длительность и особенности восстановительного периода зависят от характера патологии, общего состояния организма пациентки и количества введенной анестезии.

После операции больная поступает в стационар, где остается под наблюдением врачей в течение 3–5 суток. Швы снимают через неделю после хирургического вмешательства.

Реабилитационные процедуры:

  • противовоспалительная медикаментозная терапия;
  • рассасывающие препараты;
  • курс гормональных препаратов.

Пациентка должна ограничить физическую активность на месяц, в т.ч. запрещен подъем тяжестей, ношение ребенка на руках. В числе обязательных рекомендаций соблюдение правил интимной гигиены.

Половую жизнь можно возобновить через 21 день после лапароскопии.

Если в ходе лапароскопии хирургические манипуляции были проведены на обеих маточных трубах, то реабилитационный курс дополняют препаратами, восстанавливающими эндометрий.

Планирование беременности после операции

Лапароскопию часто применяют для лечения бесплодия, поэтому после успешной операции встает вопрос об оптимальных сроках для планирования малыша.

Зачатие ребенка возможно после первых менструаций, которые будут свидетельствовать о полном восстановлении организма. Но принимать решение можно только после консультации у гинеколога.

Неудачная беременность, закончившаяся выкидышем, приведет к формированию спаек. Поэтому нужно минимизировать возможные риски.

Рекомендуемые сроки зачатия после лапароскопии. Это делается при:

  • операции по удалению спаек в полости труб – не ранее 4 месяцев после вмешательства;
  • удалении спаек в области органов малого таза – через месяц после возобновления месячных;
  • иссечении доброкачественных новообразований – через 8 месяцев;
  • удалении аномально разросшихся тканях эндометрия – срок вычисляют исходя из индивидуального плана лечения.

Первые менструации могут сопровождаться ярко выраженными болевыми ощущениями, что является нормой после лапароскопии.

Возможные осложнения после операции

Самым распространенным временным осложнением является парез кишечника.

Справиться с запорами, повышенным газообразованием и запорами помогает умеренная физическая активность и исключение из рациона некоторых продуктов:

  • бобовых, хлебобулочных изделий
  • газированных напитков
  • жирной пищи

К патологическим осложнениям относятся:

    • нарушение целостности сосудов;
    • повреждение внутренних органов;
    • тромбоз к которому предрасположены пациентки с варикозом;
    • воспаления внутренних и внешних швов с образованием гнойного инфильтрата и без;
    • аспирационная пневмония;
    • кровотечения;
    • инфицирование организма;
    • инфаркт.

Эффект от лапароскопии сохраняется в течение нескольких лет. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания.

Пациенткам после операции рекомендуется встать на учет к гинекологу и регулярно проходить осмотры.

После лапароскопии также повышается вероятность внематочной беременности, особенно, если пациентка прошла процедуру с целью коррекции непроходимости маточных труб.

Источник: https://MedOperacii.com/mps/laparoskopiya-matochnyh-trub-operaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.