victorymeds.ru
wjoin.ru
vjoin.ru
buy-generic24.ru

Дискинезия желчного пузыря

Содержание

Как лечить дискинезию желчного пузыря у взрослых и детей

Дискинезия желчного пузыря

→ Домашнее лечение → Организм → Желчный пузырь

Причины дискинезии желчного пузыря

Женщины подвержены патологии в 10 раз больше, чем мужчины. Согласно статистике, основная масса диагностированных случаев приходится на юных худощавых девушек, которые не могут или отказываются полноценно питаться, страдают неврозами. Однако ожирение любой стадии также может спровоцировать дискинезию.

Этиология, в основном, связана с повышением давления внутри желчевыводящих путей, дополненного снижением сократительной функции стенок пузыря. В таких ситуациях не происходит полного опустошения органа, желчь не транспортируется в 12-перстную кишку, развиваются пищеварительные нарушения. Во рту присутствует неприятный привкус, тошнота, возможна рвота.

Важно! В некоторых случаях болезнь связана с неспособностью желчного пузыря создать необходимое давление. Из-за этого желчь застаивается и не доставляется в двенадцатиперстную кишку.

Виды заболевания

В зависимости от природы появления различают типы дискинезии:

Эти виды патологий имеют разные причины возникновения.

Первичная дискинезия

Этиология первичного заболевания кроется во врожденных аномалиях желчевыводящей системы. Это может быть:

  • значительное уменьшение желчного пузыря;
  • сужение выводящих протоков;
  • наличие рубцов или спаек.

Расстройство двигательной функции желчевыводящей системы, снижение восприимчивости клеток к медиаторам гормонального типа являются причинами диагностированной первичной дискинезии.

Вторичная дискинезия

Вторичный тип является следствием:

  • нарушения гормонального фона организма из-за неконтролируемого приема контрацептивных препаратов, изменения уровня простагландинов и соматостатинов;
  • эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета;
  • гастроэнтерологических проблем – язвенной болезни, колита, энтерита;
  • болезней желудочно-кишечного тракта – целиакии;
  • нарушения обмена веществ – амилоидоза;
  • влияния болезнетворных организмов и паразитов;
  • патологий желчевыводящих путей – к примеру, желчнокаменной болезни;
  • дисфункции органов – пузыря, сфинктера.

Вторичная форма также признана следствием таких распространенных заболеваний, как гепатит и холецистит.

У ребенка вторичный тип может быть вызван:

  • родовыми травмами;
  • желтухой, дизентерией;
  • хроническим течением гайморита и тонзиллита;
  • психоэмоциональными нарушениями;
  • аномалиями пищеварительных органов.

Дискинезию различают по особенностям сократительной функции желчного органа:

  • гипокинетическая – присуща женщинам после сорока лет, двигательная активность желчевыводящей системы сильно снижена;
  • гиперкинетическая – встречается у людей младшей и средней возрастной категории, характеризуется повышенной моторикой.

Внимание! Клиническая картина имеет значительные отличия, в зависимости от того, какая форма диагностирована у пациентов.

Симптомы

Существуют общие симптомы, которые указывают на патологию желчевыводящих органов.

У пациентов прослеживаются:

  • частые боли с правой стороны. Это связано с тем, что неприятные ощущения способно вызвать даже небольшое растяжение стенок желчного пузыря;
  • отрыжка с неприятным запахом, возникает сразу же после употребления еды либо в период между приемами пищи;
  • сильная тошнота, часто сопровождающаяся рвотой. Возникает от большого количества или чрезмерной жирности пищи;
  • налет на языке, жжение и притупление вкуса, возникает горечь после еды, физических нагрузок или сразу после пробуждения;
  • изменение фигуры, а именно – увеличение живота;
  • частые запоры или, наоборот, – диарея. Обычно позывы возникают сразу после принятия пищи;
  • увеличение или снижение массы тела, зависит от типа дискинезии;
  • повышенное выделение пота и слюны;
  • изменения в работе вегетативной системы – снижение или повышение артериального давления, пульса;
  • окрашивание кожи и склер в желтушный оттенок, в то же время темнеет моча;
  • покраснение кожи лица, со временем явление приобретает постоянный характер.

Из-за неприятных ощущений во время и после употребления пищи у человека может снизиться аппетит. Причины связаны с психологическими факторами – у больного вырабатывается отвращение к еде.

Также различают признаки, которые характерны для определенного типа патологии:

  1. Гипомоторная дискинезия характеризуется постоянной, тупой, разливающейся болью в правом подреберье. Наблюдаются систематические запоры, отсутствует возможность опорожнить кишечник на протяжении нескольких суток. Ожирение возникает из-за плохо расщепляющихся жиров.
  2. Гипермоторная (гипертоническая) дискинезия отличается резкой, приступообразной болью, которая возникает с правой стороны из-за физических перегрузок или погрешностей в рационе. Стреляющие боли под сердцем продолжаются 20–30 минут, имитируя стенокардию. Нарушенное пищеварение приводит к снижению веса пациента. На фоне обострения часто возникает понос. Вне приступов человек отличается повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью.

При дискинезии по гипотоническому типу давление и частота сердцебиения снижены. При гипермоторике желчной системы эти же показатели повышены.

Диагностика

Диагностировать первичную форму болезни не всегда легко. УЗИ помогает выявить аномалии желчевыводящей системы. Но изменения, происходящие в процессе развития заболевания, можно заметить лишь спустя продолжительное время после начала болезни.

При вторичной дискинезии также показано УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры желчного органа, изучить его содержимое, удостовериться в наличии либо отсутствии перекрутов, стяжек. В момент проведения диагностической процедуры оценивается сократительная функция стенок желчных протоков.

Знайте! Любые отклонения от нормы могут указывать на дискинезию.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

  • жалобы пациента на частые боли в правом боку;
  • окрас кожных покровов в желтый цвет;
  • обнаружение уплотнения в животе при пальпации;
  • увеличение размеров печени, селезенки.

Дополнительно к проведению УЗИ назначаются лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов, лямблии.

При первичной форме заболевания показатели крови не изменены. При наличии паразитов увеличивается количество эозинофилов, в кале обнаруживаются яйца. Если имеется воспалительный процесс, повышается СОЭ. Биохимический анализ крови позволит определить панкреатит, застой желчи, нарушение липидного обмена.

Кроме указанных методов, проводят дополнительные исследования. Они направлены на выявление любых изменений, происходящих с желчевыводящей системой:

  1. Холецистография. Назначается для обнаружения камней в пузыре. Дополнительно изучают работоспособность и растяжимость желчного пузыря.
  2. Манометрия сфинктера. Выполняется для определения напряженности и функциональности сфинктера Одди.
  3. Холангиография. Проводится для исследования желчного протока.

Дуоденальное зондирование делают с целью изучения состава желчи и функциональности желчевыводящих путей. Дополнительно при этом виде диагностики врачам удается обнаружить сопутствующие патологические изменения органов пищеварительной системы.

Важно! Для получения полной клинической картины может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии желчных органов и выводящих протоков.

Лечение дискинезии

Дискинезию желчного пузыря и желчных путей лечат гастроэнтерологи. Лечение основано на соблюдении пациентом назначенной диеты. Дополнительно проводят курс терапии лекарственными препаратами. Оперативное вмешательство практически не требуется, так как его эффективность не подтверждена.

Диета

Если моторика усилена, ограничивают прием продуктов, стимулирующих отток желчи:

  • растительные жиры;
  • животные жиры;
  • мясные бульоны.

Внимание! Если моторика желчевыводящей системы снижена, вышеперечисленные продукты, наоборот, составляют основную часть ежедневного рациона. Диета подразумевает дробное употребление пищи – частыми, но маленькими порциями.

У ребенка или взрослого, страдающего дискинезией желчных органов, из меню должны быть исключены жареные, жирные и острые блюда. Людям старшего возраста настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек – употребления спиртных напитков и курения. Любому пациенту стоит внимательно относиться к собственному весу. В период реабилитации следует избегать физических перегрузок.

Лечение медикаментами

Препараты назначают в зависимости от диагностированного типа болезни:

  1. Гипотоническая дискинезия лечится прокинетиками, холеретиками и холекинетиками.
  2. Дискомфорт в желчном пузыре, связанный с чрезмерным сокращением протоков и характеризующийся усиленной моторикой, корректируют при помощи трициклических антидепрессантов, спазмолитиков.

Знайте! Если болезнь длится долго, специалист может рекомендовать желчесодержащие составы.

Народные методы лечения

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве дополнительного метода лечения. Рассмотрим наиболее эффективные средства.

Тыква

Народная медицина предполагает употребление сока тыквы. Рацион, часть которого состоит из мякоти и производных тыквы, поможет быстрее восстановиться при гипотонической форме.

Подсолнечное масло

Для создания желчегонного эффекта можно принимать по 15 мл подсолнечного масла ежедневно. Запивать следует немного подслащенным лимонным соком, смешанным в равных пропорциях с водой.

Не всегда способны устранить проблему желчегонные составы. Если дискинезия имеет гипертоническую форму, то продукты, способствующие оттоку желчи, лишь усилят проявление симптоматики.

Важно! Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Прогноз для пациентов всегда благоприятный. Болезнь практически не влияет на продолжительность жизни больного, но отражается на ее качестве.

Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни. Человеку, чтобы избежать возникновения или рецидивов патологии, следует внимательно относиться к своему питанию и поведению. Необходимо избегать стрессов, психоэмоционального напряжения, отказаться вредных привычек.

Источник: https://lechim-prosto.ru/diskineziya-zhelchnogo-puzyrya.html

Дискинезия желчевыводящих путей (джвп): причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение работы желчных протоков и стенок желчного пузыря. Исходом подобных перебоев является расстройство размеренного выделения желчи в кишечнике.

Желчь принимает прямое участие в расщеплении еды и является одним из наиболее важных элементов пищеварительных соков.

Помимо этого за счет раздражающего действия она способна стимулировать работу кишечника.

Эту болезнь желудочно-кишечного тракта нельзя игнорировать, поскольку она может значительно снизить качество жизни.

Для того, чтобы не пропустить начало развития заболевания, нужно знать главные симптомы, которые его сопровождают.

Причины

Чаще джвп диагностируется у молодых женщин и детей от трех лет.

Задерживаясь в пузыре и протоках, желчь начинает сгущаться. Это ведет к возникновению камней и расстройству особенностей желчи.

Из-за проблем с желчевыделением ухудшается расщепление жиров, обмен веществ сбивается, появляются трудности с пищеварением и т.д.

Чтобы не дать возможность болезни развиться и начать прогрессировать, нужно знать предпосылки, способствующие ее развитию:

  • нерегулярные и неправильные приемы пищи;
  • злоупотребление нездоровой еды;
  • частые стрессовые ситуации;
  • холецистит в хронической форме;
  • различные аллергии;
  • эндокринные болезни;
  • инфекции кишечника;
  • дисбактериоз;
  • климакс;
  • существование паразитов в организме;
  • панкреатит и любые другие отклонения работы ЖКТ;
  • симптомы ВСД;
  • наследственность;
  • различные заражения дыхательных путей.

Проведенные исследования в этой области показали, что по большей части непосредственно стрессовые ситуации приводят к джвп. Это объясняется тем, что нервное расстройство вызывает сжатие желчных каналов и пузыря.

В двенадцатиперстную кишку и поджелудочную поступает большое количество желчи, происходит блокировка панкреатической жидкости.

В дальнейшем данная жидкость способна разъесть поджелудочную и послужить причиной формирования панкреатита и диабета. Не исключены перетекания болезни к дерматиту, холециститу, желчнокаменной болезни.

Разновидности дискенезии желчевыводящих путей

Основными признаками деятельности желчных путей считаются двигательная роль и мышечная активность. По характеру нарушения различают 4 вида заболевания:

  1. Гипотоническая – понижена активность сфинктеров;
  2. Гипертоническая – активность повышена;
  3. Гипокинетическая –медленное убывание желчи;
  4. Гиперкинетическая – стремительное убывание желчи.

Во врачебной практике используют двойную классификацию, больным же достаточно знать два последних вида.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Процедуре предшествует специализированная диета, длящаяся 3 дня, после чего производят стандартное УЗИ брюшной области.

Оно позволяет дать анализ величине, охвату и отклонениям выводящих путей; произвести осмотр на предмет камней.

Далее следует употреблять еду, способную спровоцировать выплеск желчи в двенадцатиперстную кишку. Далее доктор смотрит, в какой очередности двигается желчь.

Дуоденальное зондирование

Больной проглатывает зонд, который продвигаясь к 12-ти перстной кишке, позволит получить находящееся там содержимое. Обязательным условием проведения исследования является выполнение процедуры на голодный желудок.

Вначале достают обычное содержание кишки, содержащее жидкость, желчь, желудочный сок. После в зонд вводится желчегонный препарат. Он вызывает спазм пузыря желудка. Из пузыря в кишку попадает желчь, ее забирают для диагностики.

Спустя некоторое количество времени туда же начинает стекать желчь, которую также берут для анализа.

В зависимости от промежутка времени между введением желчегонного препарата до получения исследуемых порций, ставится диагноз.

Заключается в проведении обследования внепеченочных желчных путей и каналов. Внепеченочное обследование путей предполагает оральное принятие рентгеноконтрастного вещества.

В дальнейшем это вещество позволит увидеть с помощью рентгена очередность сжатия и расслабления мышц.

Обследование каналов заключается в введении этого же вещества посредством укола. После чего врач также следит за его движением.

Когда возникают спорные случаи, применяется данный неинвазивный метод. Он заключается в введении в организм контрастного вещества и наблюдении его пути с помощью магнитно-резонансного томографа.

Во время проведения диагностики больной находится в специальной камере аппарата в неподвижном состоянии чуть меньше часа.

Дополнительно делается лабораторная диагностика, которая включает:

  • исследование крови;
  • исследование мочи;
  • биохимию крови;
  • забор кала на лямблии.

Дискинезия у детей

Болезнь может возникнуть у детей при неправильном формировании строения тела. К ним относят перехлест желчного пузыря или обнаружение в нем стенки. Кроме этого встречается удвоенное или аномальное размещение выводящих желчь путей.

У подростков катализатором возникновения болезни может стать чрезмерная эмоциональная нагрузка. К ним относят нагрузку в школе, семейные скандалы, переезд в другой город и следующие за ним новые знакомства в школе.

К остальным причинам развития дискинезии у детей относят:

  • травма при рождении;
  • перенесенный ранее гепатит А (болезнь Боткина), сальмонеллез;
  • аллергии различной этиологии;
  • неврозы;
  • ВСД;
  • гайморит, тонзиллит в хронической форме;
  • диатез в нервно-артритической форме.

Развитие подобной болезни у детей достаточно опасно, поскольку грозит ухудшением поглощения нужного числа полезных для организма веществ. Растущему организму особенно важно их поступление.

Родителям стоит следить за поведением своего чада. Если у него появляется раздражительность, он становится замкнутым, быстрее обычного утомляется или плачет без видимой причины, то не будет лишним посетить детского гастроэнтеролога для исключения дискинезии.

Даже если после обследования окажется, что заболевания нет, расслабляться не стоит. При таких психологических данных ребенок находится в зоне риска, нужно контролировать этот момент, чтобы избежать развития патологии.

Особое внимание стоит обратить на распорядок дня ребенка и его режим питания.

Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие заболевания:

  • кожный зуд, который появляется по неизвестной причине;
  • поносы и запоры;
  • возникновение болезненных ощущений в правом подреберье после принятия жирной и жареной пищи.

Медикаментозное лечение

Назначается курсами, оно нацелено на предотвращение локализацию боли. Также помогает в профилактических целях.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей подскажет доктор исходя из типа дискинезии.

Общие советы

К одной из основных причин развития болезни относят нарушения в нервной системе. Поэтому первый этап избавления от болезни стоит начинать с восстановления психологического фона. Только после этого можно начать основное лечение проблем активности желчевыводящих путей.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/diskineziya-zhelchevyivodyashhih-putey-dzhvp-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря

Нормальное переваривание и усвоение жиров из пищи возможно в кишечнике лишь с помощью специального эмульгатора, растворяющего жиры — желчи. Желчь производится печенью непрерывно и накапливается в желчном пузыре, который, сокращаясь, выталкивает ее в нужный момент.

Если его сократительная активность в силу каких-либо причин нарушается, то развивается дискинезия желчного пузыря. Это состояние ведет к нарушениям в процессе пищеварения и различным неприятным симптомам.

Что такое дискинезия желчного пузыря?

В здоровом организме сфинктеры и гладкомышечные стенки желчевыводящих путей расслабляются и напрягаются согласованно, в соответствии с потребностью организма в желчи.

Дискинезия желчного пузыря – это нарушение его эвакуаторной способности, в результате чего деятельность желудочно-кишечного тракта становится некоординированной.

Вследствие снижения согласованности в работе пищеварительной системы желчь выбрасывается в просвет кишечника не в том количестве и не в то время, в которое требуется организму, из-за чего происходит расстройство пищеварения.

Сфинктеры не расслабляются своевременно, присутствуют чрезмерно сильные (гипермоторная дискинезия) либо недостаточно интенсивные сокращения стенок желчевыводящих путей. Развитие болезни этиологически обусловлено первичной патологией, либо вторичными заболеваниями.

Первичное нарушение эвакуаторной способности связано:

  • с аномалиями развития желчевыводящих путей;
  • с патологией системы регуляции выделения желчи вследствие невротических и гормональных расстройств.

Вторичные нарушения развиваются на фоне других заболеваний:

  • цирроза печени;
  • гастрита;
  • сахарного диабета;
  • холецистита;
  • целиакии и т. д.

Гипомоторная или гипотоническая дискинезия

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря — что это такое? Это снижение напряжения и сократительной активности гладкомышечного слоя стенки, приводящее к недостаточной эвакуации желчи. Появляется у людей с активизированной стрессовыми факторами симпатической нервной системой, под влиянием которой понижается напряжение мышечных клеток органов пищеварительного тракта.

Дискинезия по гипокинетическому типу в большинстве случаев развивается у женщин зрелого возраста. Типичным признаком этого типа заболевания является ощущение характерного привкуса горечи во рту.

Дискинезия по гиперкинетическому типу

Дискинезия по гиперкинетическому типу характеризуется возрастанием частоты эвакуации желчи в полость кишечника независимо от потребностей организма. Встречается чаще у юношей, девушек и детей подросткового возраста.

И в том, и в другом случае выброс желчных кислот становится неэффективным для адекватного выполнения её эмульгирующих функций.

Дискинезия по гипомоторному типу вызывает снижение естественного оттока желчи и избыточное ее накопление.

Дисфункция желчных путей с постоянным выбросом желчных кислот провоцирует с одной стороны раздражение стенок кишечника и желудка, а с другой нарушение растворения жиров из-за низкой концентрации желчи.

Анатомия желчевыводящих путей

Лечение

Дискинезия желчного пузыря нередко сопровождает симптомы вегето-сосудистых нарушений и невротических состояний, поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя:

  • коррекцию психоэмоционального состояния;
  • соблюдение диеты;
  • назначение средств, стабилизирующих двигательную активность желчевыводящих путей.

Невротические расстройства корректируются с помощью:

  • создания комфортных условий на работе и в семье;
  • постоянного режима дня;
  • наблюдения психотерапевта;
  • назначения психостимулирующих или успокоительных средств.

Дискинезия и её лечение в комплексе требуют соблюдения специальной диеты с исключением жирных и жареных блюд, копченных и консервированных продуктов, хлебобулочных изделий.

Гипокинетическая дискинезия корректируется помощью продуктов питания, обогащенных магнием и большим количеством растительных волокон.

Полезно употребление:

  • отрубей;
  • гречневой каши;
  • творога;
  • капусты;
  • моркови;
  • яблок;
  • подсолнечного масла;
  • молочных продуктов с высоким процентом жирности.

Важное место в лечении дискинезии желченакопительного пузыря занимают специальные препараты, усиливающие секрецию желчи (холеретики) и способствующие её выделению (холекинетики).

В качестве холекинетиков используют берберина сульфат, листья барбариса, отвар пижмы, ксилит или сорбит.

Большинство применяемых холеретиков обладают также холекинетическими свойствами, то есть облегчают поступление желчи.

Для улучшения процесса пищеварения используют холеретики, имеющие в своем составе желчные кислоты:

  • Аллохол;
  • Холензим;
  • Хологон.

В лечении дискинезии желченакопительного органа применяют также препараты растительного происхождения:

  • настой мяты перечной;
  • отвар травы бессмертника;
  • отвар кукурузных рыльцев.

Рекомендовано проведение тюбажа или слепого зондирования — специальной процедуры, позволяющей удалить лишнюю желчь.

Как лечить дискинезию желченакопительного пузыря с помощью тюбажа: после диеты в течение минимум одного дня необходимо выпить один стакан подогретой минеральной воды со слабым желчегонным средством, положить грелку в область печени на несколько часов, соблюдая постельный режим. Полезны тонизирующие физические упражнения и физиотерапевтические процедуры (фарадизация, гальванизация).

Терапия гипертонической дискинезии включает в себя диету с ограничением жирной и раздражающей пищи и препараты, повышающие выработку желчи и снимающие спазм сфинктеров.

Назначаются в первую очередь:

  • спазмолитики миотропного действия (дротаверин, гимекромон, папаверин);
  • средства, снижающие влияние парасимпатической нервной системы (гастроцепин);
  • нифедипин;
  • эглонил для больных с невротическим механизмом развития заболевания;

Все препараты применяют в течение 3–4 недель, а затем меняют.

Рекомендуется курс физиотерапии с успокаивающим действием (электрофорез с новокаином), лечебные воды с низкой концентрацией минералов, тепловые процедуры, настой из солодкового корня.

Лечение дискинезии желчного пузыря в случае отсутствия эффекта дополняется назначением оперативного вмешательства с целью рассечения спазмированного сфинктера.

Особенности дискинезии желченакопительного пузыря у ребенка

Дискинезия у детей обусловлена незрелостью и лабильностью нервной системы. У младенцев в возрасте до года нарушение сократительной активности желчевыводящих путей возникают в результате повреждения ЦНС в период беременности и во время родов.

Дискинезия желчного пузыря у ребенка старшего возраста провоцируется эмоциональными перегрузками, стрессами, пищевой аллергией, гиподинамией, неправильным питанием.

Некоторые признаки этой патологии родители способны заметить самостоятельно при внимательном наблюдении за ребенком.

Признаки дискинезии желченакопительного органа у ребенка:

  • обложение языка белым налетом;
  • желтый оттенок белочной оболочки глаз;
  • трещины в уголках рта;
  • сероватый или бледный оттенок кожи;
  • нарушение сердцебиения.

Дискинезия у детей вызывает симптомы, аналогичные таковым у взрослых людей. Сильный болевой синдром при гиперкинетической форме заболевания купируется спазмолитиками в дозировках, соответствующих возрасту.

Показаны холеретики (холагон, фламин, циквалон, оксафенамид), травяные сборы курсом на 2–3 недели, после чего производят замену препаратов на другие.

Неплохой эффект дают лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез и т. д)

При выявлении гипомоторной дискинезии желчного пузыря у ребенка проводятся мероприятия, направленные на общее оздоровление:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • водные процедуры.

Показаны лекарственные средства с тонизирующим действием:

  • женьшень;
  • экстракт дикого перца;
  • настойка аралии;
  • препараты магния.

В базовый курс терапии входит назначение сахарозаменителей с желчегонным действием и растительных масел. Тепловые процедуры не показаны, так как снижают тонус сфинктеров. Рекомендованы лечебные воды с высоким содержанием минералов.

Во всех случаях дискинезии у детей показано улучшение психологического климата в семье, установление режима, здоровое питание и достаточная двигательная активность.

Прогноз и возможные осложнения

  1. Накопление желчи при гипокинетической форме заболевания провоцирует появление холецистита и способствует образованию камней.

  2. Бесконтрольный выброс желчи в просвет кишечника при гиперкинетическом типе дискинезии желчного пузыря раздражает его стенки и вызывает развитие воспаления слизистых оболочек кишечника и желудка, появление язвенных повреждений.

  3. Нарушение транспорта жиров и жирорастворимых витаминов способствует возникновению авитаминоза и анемии, снижению массы тела.

Болезнь протекает длительно с обострениями, но прогноз в случае адекватно проведенного лечения благоприятный.

Дополнительную информацию о дискинезии желчного пузыря можно узнать из этого видео:

Заключение

  1. Дискинезия желченакопительного органа — это неприятное, но не несущее серьезной угрозы здоровью заболевание, податливое для терапии.
  2. Основой успешного выздоровления при наличии нарушений сократительной активности желчевыводящих путей является соблюдение правильного режима дня, избегание психоэмоциональных перегрузок и щадящее питание.

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/diskineziya.html

Дискинезия желчных путей — диагностика, симптомы и лечение

Дискинезия желчного пузыря

Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением. При дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку.

Диагностика заболевания

Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря – холециститом (воспалением слизистой органа), желчнокаменной болезнью. Необходимо дифференцировать это заболевание от других проблем с желудочно-кишечным трактом. В качестве первичной диагностики проводятся пальпация области живота, сбор анамнеза о сопутствующих заболеваниях.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться обследования:

  • УЗИ желчного пузыря и других органов (печени, кишечника и желудка);
  • дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки с забором желчи;
  • холецистография с использованием контрастного вещества;
  • эндоскопическая ретроградная холангипанкреатиграфия;
  • анализы крови, мочи, кала.

Дискинезия разделяется на гипо- и гиперкинетичексую. При гиперкинетической форме наблюдается повышенная активность желчного пузыря, спазмы. Сокращения органа происходят более часто и сильно, чем требуется для переваривания пищи.

В результате возникают спазм и резкая боль. Причиной дисфункции чаще всего являются психологические факторы – стресс, переутомление. В ряде случаев нарушение возникает из-за нерегулярного питания, больших перерывов между приемами пищи.

Гипотоническая дискинезия (или гипокинетическая) характеризуется снижением количества вырабатываемой желчи и ослаблением сократительной функции желчного пузыря. В молодом возрасте чаще развивается расстройство по гиперкинетическому типу, в зрелом и старшем возрасте – по гипокинетическому.

Проявления этих форм заболевания отличаются. При гипокинетической дискинезии боли в правом боку ноющие, тупые, отдают в спину. Могут чувствоваться тяжесть и распирание в желчном пузыре.

Неприятные ощущения обычно вызваны застоем желчи.

При гиперкинетическом расстройстве боль возникает чаще всего после приема пищи или ночью, она резкая, но длится недолго, вызвана избыточной активностью органа и спазмом сфинктеров.

Симптомы и лечение гиперкинетической дискинезии

Признаками гиперкинетической дискинезии являются внезапные приступы колики в правом боку, длящиеся не более 20 минут. Также для гиперкинетической формы заболевания характерны:

  • нарушение аппетита;
  • худоба;
  • понос;
  • тахикардия;
  • утомляемость.

Лечить ДЖВП у взрослых нужно в зависимости от вида заболевания – гипер- или гиподискинезия. При гипертонусе желчного пузыря используются препараты, уменьшающие его, – спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), а также успокаивающие и общеукрепляющие средства. Нифедипин применяется для снижения тонуса мускулатуры и сфинктера Одди (отвечающего за выход желчи).

Ограничивается употребление жиров, раздражающей пищи. Желчегонные и стимулирующие выработку желчи средства при гипертонусе не применяются.

Лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу у детей подразумевает прием препаратов, укрепляющих нервную систему и снижающих возбудимость, а также для снятия боли и спазма. Дозировка препаратов для детей меньше, чем для взрослых, ее определяет врач. Для нервной системы полезны растительные настои – женьшень, элеутерококк.

Желчегонные препараты при дискинезии

При гипотонической дискинезии возникает нехватка желчи для переваривания пищи. Если жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то из-за низкой активности пузыря возникает ее застой. Характерны также:

Прием желчегонных средств помогает повысить тонус желчного пузыря, усилить сократительную функцию и предотвратить застой желчи, который может привести к развитию воспалительных процессов в органе. Препараты при дискинезии желчевыводящих путей по своему действию делят на 3 группы:

  • холеретики;
  • холекинетики;
  • холеспазмолитики.

Холеретики – лекарства, стимулирующие выработку желчи. Усиливают отток секрета и повышают сократительную способность при дискинезии желчевыводящих путей препараты-холекинетики. Холеспазмолитики – это таблетки или растворы для инъекций, снимающие спазм и боль.

Прием желчегонных средств при дискинезии желчного пузыря может сочетаться с прогреванием органа – эта процедура называется тюбаж. Она способствует удалению застоявшейся желчи из пузыря, снятию спазма. После приема препарата нужно приложить к правому боку грелку. Такое лечение дискинезии желчного пузыря способствует оттоку желчи.

При лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей используют те же препараты, но в меньшей дозировке. Наиболее популярными детскими лекарствами являются средства на растительной основе, а также содержащие сухую желчь животных.

Помимо приема препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей, необходимо нормализовать режим, избегать стресса, не употреблять в пищу жирное, жареное и копченое, алкоголь и другие продукты, увеличивающие нагрузку на пищеварительный тракт. Диета при дискинезии должна обязательно включать супы, каши (теплые или подогретые), тушеные или вареные овощи, творог и другие кисломолочные продукты.

Холеретики

Лекарства содержат сухой экстракт желчи животных, пищеварительные ферменты, химические вещества, способствующие увеличению объема вырабатываемой желчи. В некоторых желчегонных препаратах содержатся экстракты растений, способствующих выработке и естественному выделению желчи. Таким эффектом обладают препараты:

  • Аллохол;
  • Холензим;
  • Хологон;
  • Никодин;
  • Хофитол;
  • Фламин;
  • Урсосан.

Аллохол Холензим

Холекинетики

Стимулируют выделение желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Их используют для проведения процедуры тюбажа и регулярно принимают при дискинезии по гипокинетическому типу. Назначаются при застое желчи:

  • Сульфат беберина;
  • Сульфат магния;
  • Гепабене;
  • Оксафенамид;
  • Раствор сорбита;
  • Холосас.

Рекомендуется употреблять растительные настои и отвары трав, обладающих желчегонным эффектом, – кукурузные рыльца, крапиву, мяту, мелиссу, полынь, кукурузные рыльца, пижму, барбарис.

Холеспазмолитики

Лекарства, снимающие спазм и облегчающие боль, используются как при гиперкинетической, так и при гипокинетической дискинезии. Наиболее часто применяются у детей и взрослых:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Но-шпа

Самые эффективные лекарственные препараты

Наиболее часто применяемое средство при лечении заболеваний печени и желчного пузыря – Аллохол. В его состав входят сухая желчь животных, экстракты чеснока, крапивы и активированный уголь. Средство стимулирует выработку и отток желчи, улучшает моторику всей пищеварительной системы. Благодаря натуральному происхождению не наносит вреда беременным и кормящим женщинам.

Его назначают как взрослым, так и детям, дозировка определяется врачом. Препарат нельзя применять при заболеваниях:

  • гепатит в острой форме;
  • язва желудка или кишечника;
  • печеночная дистрофия;
  • обструкционная желтуха;
  • дискинезия по гипертоническому типу.

Холензим, как и Аллохол, содержит сухую желчь. В его составе присутствуют ферменты, необходимые для переваривания пищи, – амилаза, липаза, трипсин.

Используется как средство комбинированного действия для нормализации пищеварения, стимуляции выработки желчи. Врачи не рекомендуют этот препарат во время обострения панкреатита, язвенной болезни желудка и кишечника, при обструкционной желтухе.

Во время приема изредка возникают побочные явления в виде кожного зуда и высыпаний, изжоги.

Еще один широко используемый препарат – Никодин. Его основное действующее вещество – гидроксиметилникотинамид (производное никотиновой кислоты и формальдегида).

Действие синтетического вещества на пищеварительный тракт аналогично натуральному – способствует выработке желчи и повышает тонус органа. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет.

При усилении болей и нарушениях пищеварения следует прекратить прием лекарства.

Среди препаратов на основе растений наиболее популярен Хофитол. В его основе экстракт листьев артишока. Оказывает благотворное воздействие на работу печени, снижает холестерин, используется как желчегонное средство.

Улучшает работу печени и желчного пузыря гепатопротектор Эссенциале Форте Н. В его состав входят вещества, участвующие в регенерации клеток, – фосфолипиды, а также комплекс витаминов. Препарат способствует перевариванию пищи, не имеет противопоказаний, разрешен его прием беременным женщинам.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У подростков основной причиной дискинезии является нерегулярное питание, еда всухомятку.

Маленькие дети подвергаются риску этого заболевания при наличии глистной инвазии, других заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии. Дискинезия гиперкинетического типа часто развивается при нервном перенапряжении, стрессе.

Иногда встречаются врожденные аномалии желчного пузыря, затрудняющие отток желчи. Проявления болезни такие же, как у взрослых.

Для детей безопасными являются препараты:

  • Валериана, Персен, Новопассит – успокаивающие средства при дискинезии гиперкинетического типа;
  • Спазмол, Папаверин, Но-шпа – для снятия боли и спазмов;
  • Осалмид, Аллохол, Магнезия – стимулируют выработку желчи при гипокинетической дискинезии;
  • лекарственные растения – кукурузные рыльца, календула, шиповник, барбарис, пижма, трава чистотела.

И детям, и взрослым при проблемах с желчным пузырем полезны минеральные воды или травяные отвары на их основе. Необходимо соблюдать режим питания и диету. Часто врач рекомендует детям массаж для нормализации мышечного тонуса, электрофорез, ЛФК. Нужно избегать стрессов и повышенных нагрузок, как умственных, так и физических.

Источник: https://puzyr.info/simptomy-lecheniye-diskinezii/

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря

Боль в животе является неспецифическим симптомом, указывающим на заболевания разных органов и систем. Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, иррадиация боли из другой области, нервное или даже психическое расстройство.

Зачастую дискомфорт в абдоминальной области сохраняется в течение нескольких месяцев и осложняется дополнительными симптомами, вроде вздутия живота и нарушения пищеварения.

В этом случае рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику, поскольку болезни органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения.

Врачам известно, что затяжной абдоминальный дискомфорт часто указывает на патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Клиническая картина может осложняться пожелтением кожных покровов, диспепсией и другими признаками.

Подобные симптомы характерны для дискинезии желчного пузыря и протоков органа, однако во время обследования специалистам также потребуется исключить более тяжелые заболевания, вроде цирроза печени или роста злокачественной опухоли.

Длительная задержка желчи в организме может привести к интоксикации головного мозга, поэтому при появлении первых признаков недуга необходимо пройти все необходимые обследования.

Подробнее о болезни

Дискинезия желчного пузыря представляет собой нарушение моторики органа, замедляющее выведение желчи в желудочно-кишечный тракт. Патология может одновременно поражать желчный пузырь, сфинктер Одди и желчные протоки.

К наиболее распространенным признакам болезни врачи относят болевые ощущения в правой подреберной области, вздутие живота, изменение цвета кала и мочи. По мере накопления токсинов в организме возможно развитие тяжелых состояний, вроде печеночной энцефалопатии.

Дискинезия желчного пузыря чаще всего имеет хроническую форму, при которой нарушение оттока желчи продолжается в течение нескольких месяцев и даже лет.

В зависимости от типа патологии возможно усиленное или, наоборот, ослабленное сокращение мышечных стенок желчного пузыря. Заболевание часто сочетается с инфекционным поражением или воспалением желчевыводящих путей.

Поскольку полная обструкция протоков не характерна для дискинезии, определенное количество желчи продолжает проникать в желудочно-кишечный тракт, поэтому симптоматика развивается постепенно.

Помимо диспепсии у пациентов может возникать астеновегетативный синдром, проявляющийся повышенной утомляемостью, снижением концентрации внимания, нарушением памяти и другими психоневрологическими симптомами.

Дискинезия желчного пузыря в большинстве случаев диагностируется у детей дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще возникает подобное расстройство. У взрослых пациентов симптомы диспепсии и затяжной абдоминальной боли указывают на дискинезию примерно в 20% случаев. Согласно эпидемиологическим данным, такая болезнь чаще обнаруживается у мужчин и женщин с астеническим телосложением.

Работа органа

Желчный пузырь является анатомической частью печени, расположенной в правой подреберной области. Основной функцией этого органа является выведение желчи, образованной печеночными клетками, в желудочно-кишечный тракт.

Эта важная секреторная деятельность, обеспечивающая пищеварительные процессы в тонком кишечнике. Кроме того, эвакуация желчи способствует удалению из организма вредных продуктов метаболизма.

Заболевания, затрудняющие проходимость желчных протоков, в первую очередь влияют на состояние органов пищеварения и нервной системы.

Сам по себе желчный пузырь представляет собой мешкообразный орган, депонирующий желчь. В этой анатомической структуре происходит постепенное накопление и сгущение печеночного секрета.

В норме из желчного пузыря выводится более концентрированная желчь, однако при избыточном всасывании воды возможно формирование камней из компонентов секрета. Сокращение стенок органа способствует постепенному выведению жидкости в пузырный проток, общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.

Эвакуация жидкости в кишечник контролируется с помощью гладкомышечного сфинктера Одди, открывающегося во время пищеварительных процессов. Также работа самого желчного пузыря регулируется гормонами.

Все физиологические процессы взаимосвязаны, поэтому нарушение выведения желчи одновременно влияет на общий обмен веществ, функции печени, пищеварение и нервную систему.

В первую очередь недостаток печеночного секрета сказывается на переваривании питательных веществ: жир подвергается неполной обработке и выводится из организма, в результате чего многие полезные вещества не усваиваются клетками.

Продукты распада гемоглобина, содержащиеся в желчи, попадают обратно в кровоток и откладываются в тканях, что приводит к изменению цвета кожных покровов и нарушению функций головного мозга.

Причины возникновения

Регуляция мышечной оболочки желчного пузыря осуществляется нервной системой и гуморальными факторами.

В первую очередь это симпатическая и парасимпатическая системы и гормон холецистокинин, стимулирующий заброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения.

Соответственно, нарушение активности мышц органа может возникать при расстройстве любого звена регуляции желчного пузыря. Чаще всего дискинезия является вторичным заболеванием.

Основные причины:

  1. Патологии тонкого кишечника. Повреждение клеток двенадцатиперстной кишки, выделяющих холецистокинин, может привести к расстройству моторики желчного пузыря. Такое состояние наблюдается при целиакии, язвенной болезни, амилоидозе и склеродермии.
  2. Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее на фоне неправильного питания, алкоголизма, стрессов и других патологических состояний. Болезнь может влиять на моторику органа.
  3. Воспаление желчевыводящих протоков (холангит). Заболевание часто сочетается с воспалением тонкого кишечника и панкреатитом.
  4. Образование камней в желчном пузыре и его протоках. Такая патология может быть непосредственной причиной нарушения эвакуации желчи.
  5. Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне беременности и использования заместительной терапии.

Врачи не всегда могут выявить точную причину патологии. Расстройство моторики желчного пузыря может быть врожденной аномалией или случайным недугом, возникшим из-за влияния внешних факторов. Далеко не всегда у пациентов диагностируются сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/diskeneziya-zhelchnogo-puzirya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.